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本刊特稿

加强党的建设 维护公立医院公益性

(发布时间:2019-08-08)

张 晋

  当前,湖北省卫生健康委正在深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,公立医院是卫生健康事业的重要组成部分,要坚持公益性这个本质特征,牢记为人民健康服务、增进群众健康福祉的神圣使命。维护公益性,必须加强公立医院党的建设,这既是一项重大政治任务,也是深化医改的重点领域。党中央对加强公立医院党的建设高度重视,2018年6月,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,为新时代加强公立医院党的建设指明了方向、提供了根本遵循。
  从坚持党性上讲,加强党的建设是公立医院的独特政治资源
  中国特色公立医院管理体制,主要特色在于坚持党的领导、加强党的建设。这是我国公立医院的重要特征。把握这一特征,要从“五个看”上加深理解。一是从公立医院的发展历史上看:革命战争年代,党领导建设了一批红军医院和医疗机构;新中国成立后,在党的领导下,初步建立了覆盖城乡居民的医疗服务体系;改革开放以来,特别是党的十八大以来,坚持满足人民群众更高水平的医疗服务需求,公立医院得到了快速发展,达到1.3万多家。二是从巩固党的执政基础上看:革命时期,党领导的医疗机构千方百计救治伤员、想方设法医治群众疾患;新中国成立后,党把卫生工作的重点放在农村,有效控制了各种传染病对群众的危害;改革开放以来,特别是2009年新一轮医改启动实施以来,大力完善医疗服务体系,人民健康水平显著提高。三是从确保办院宗旨方向上看:党中央作出了深化公立医院综合改革的决策部署,把加强党的领导作为深化公立医院改革的根本保证和关键措施,把党的建设贯彻到公立医院发展的全过程,确保了公立医院牢固树立全心全意为人民健康服务的宗旨、一切以病人为中心的办院方向,赢得了人民群众的信任与支持。四是从公立医院管理体制的变迁上看:在革命时期和新中国成立后的很长一段时间,公立医院内部管理总的原则是在党委领导下开展工作。公立医院的发展离不开党的坚强领导,离不开党组织的战斗堡垒和党员先锋模范作用的发挥。五是从新时代对公立医院的要求上看:进入新时代,要坚定不移走中国特色社会主义公立医院改革发展道路,进一步坚持党的领导、加强党的建设,能够更有力地确保公立医院贯彻党的卫生健康工作方针,落实党中央医改决策部署,始终坚定正确政治方向。
  从维护公益性上讲,加强党的建设是公立医院必须始终恪守的重要遵循
  公立医院对维护人民健康具有举足轻重的作用。从这个意义上讲,公立医院要坚决维护姓“公”的根本属性,坚持为人民服务的根本宗旨。理解这一核心要义,必须把握以下几个方面的重要意义。第一,维护公益性,是公立医院践行党的宗旨和初心的重要体现。党的二大把保护劳动者的健康和福利写入了党的纲领;新中国成立后,党着力解决农民群众的基本健康问题;2009年新医改以来,我国坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,将建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务作为改革的总体目标。第二,维护公益性,是深化公立医院改革的重要保证。当前,公立医院改革进入了深水区和攻坚期,只有加强党的领导,为改革提供坚强的思想保证、政治保证、组织保证和纪律保证,才能确保方向不偏离,确保党的改革决策部署落到实处;只有坚持在改革中把基本医疗卫生服务作为最基本最核心的部分,由政府负责保障、全体人民公平获得,才能确保公益性真正得到体现。第三,维护公益性,是我国公立医院的鲜明特色。同时,坚持党的领导、加强党的建设,是维护公立医院公益性的强大武器,是践行全心全意为人民健康服务宗旨的有力保障。
  从遵循行业规律性上讲,加强党的建设是公立医院高质量发展的根本政治保证
  在把握行业规律性中坚持党的领导、加强党的建设,必须做到“四个清醒认识”。一是必须清醒认识以疾病为中心向以健康为中心转变是行业发展的必然趋势。牢牢把准时代脉搏,根据疾病谱的变化、人民群众对健康更高水平的新要求,全力推动服务模式的变革,推动关口前移,更加注重医防结合、防治并重、优质资源下沉,更加注重不同人群的健康服务,努力满足人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求。二是必须清醒认识质量安全是行业发展要始终坚守的底线。保证医药质量安全,公立医院责任重大。三是必须清醒认识注重人才培养、加强学科建设是行业发展的动力源泉。要完善人才使用和引进管理办法,搭建不同层次人才发展平台,探索建立以需求为导向,以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系,增强医院发展活力。紧盯医学发展前沿科技,大力加强以癌症等学科为重点的科技攻关,解决严重影响人民健康的疾病问题。四是必须清醒认识加强党风廉政建设、提高服务意识是行业发展的根本保障。要担起党风廉政建设的主体责任,教育广大医务工作者增强服务意识,坚决严肃党内政治生活,坚持不懈整治“四风”,净化医院政治生态,加强行风建设,营造风清气正的良好发展环境。
  从提高行业竞争性上讲,加强党的建设是公立医院改革发展的必然要求
  理解新时代医疗行业的竞争性,我们必须从“三个必然要求”上来把握。首先,这是适应我国基本国情的必然要求。党的十九大指出,我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变。这个基本国情,一方面决定了现阶段我国公立医院必须体现公益性,满足人民群众的基本医疗服务需求,这是公立医院必须履行的职责;另一方面,在社会主义市场经济条件下,公立医院又必须通过良性的竞争,不断提高医疗服务质量和水平,逐步满足人民群众更高水平的医疗服务需求。其次,这是加强医院管理、降本增效的必然要求。利用现代管理手段,降低医院运行成本,向管理要效益;利用疾病诊断最新成果,精准把控医疗质量,精准控制医疗成本,降低群众医药费用负担;利用信息化手段,加大医疗服务智能监管系统的运用,精细化、全流程监控医疗服务行为,增强医务人员的精准服务意识。第三,这是健全现代医院管理制度的必然要求。把党的领导融入医院治理各环节,把党组织融入医院管理各层级,把党建工作融入医院工作各领域;充分依靠各级党组织,发挥党员“领头雁”作用,全力健全医院决策机制,着力完善民主管理、医疗质量安全管理、人力资源管理、人才培养培训管理和信息管理等制度。
  (作者系湖北省卫生健康委党组书记)