省卫生健康委员会

　　新中国成立70年来，在省委、省政府的坚强领导下，在相关部门的协同配合下，在全省上下的共同努力下，我省卫生健康事业持续快速发展，取得了历史性成就，实现了历史性变革，为湖北在中部地区崛起中走在前列、决胜全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化强省提供了强有力的健康支撑。
　　主要成就
　　湖北卫生健康事业70年的风雨兼程，既是与祖国同奋进、与时代共发展的不平凡历程，也是以人民为中心、以健康为基石的创造性实践，走出了坚实的湖北路径，实现了辉煌的湖北跨越。
　　（一）居民健康水平显著提升。70年来，从以治病为中心转向以健康为中心，居民主要健康指标均优于全国平均水平，位居中部地区前列。以新中国成立初期为参照，我省人均预期寿命由35岁提高到77.3岁，孕产妇死亡率由150/10万降至9.8/10万，婴儿死亡率由200‰降至4.54‰。
　　（二）医疗卫生服务体系不断完善。70年来，从创建城乡三级医疗网转向医疗卫生供给侧结构性改革，以“一主两副多极”为支撑的区域医疗中心格局初显。我省卫生医疗机构由新中国成立初期的146家增长到2018年的36397家，每千人口床位数由不足0.1张增长到6.65张，每千人口执业（助理）医师数由0.51人增长到2.5人，每千人口注册护士数由0.48人增长到3.12人，每万名居民拥有全科医生2.22名。
　　（三）医疗服务能力全面增强。70年来，从缺医少药转向优质高效，医疗卫生动力变革和能力提升迈上新台阶。我省先后创建国家临床重点专科98个，省级三级医院临床重点专科310个；在以器官移植为代表的疑难重症救治技术、以介入腔镜为代表的微创技术、以精准医疗为代表的肿瘤综合诊治技术、以转化医学为代表的多学科医工融合技术等一批关键技术领域取得突破性发展，综合救治能力进入国内第一方阵，部分技术处于国际领先水平。
　　（四）公共卫生服务提档升级。70年来，从重治轻防转向预防为主，人人享有基本医疗卫生服务迈出坚实步伐。我省基本公共卫生服务人均补助标准从2009年的15元提高到69元，服务内容从10类增加到31类；甲、乙类传染病发病率由1978年的2649/10万降至2018年的576/10万，血吸虫病流行县均达到防治阻断标准，艾滋病疫情控制在低流行水平，结核病报告发病率下降到63.49/10万；水陆空一体化卫生应急体系基本建成。
　　（五）人口均衡发展稳步推进。70年来，从提倡只生一个好转向实施全面两孩政策，计划生育服务管理转型取得新突破。我省育龄妇女总和生育率由1970年的5.97降至目前的1.8以下，累计少生2000多万人，为全省经济社会发展创造40年的“人口红利”期；根据中央决策部署调整完善生育政策，2018年二孩以上出生占比达到56%。出生人口性别比由2000年最高时的128.18，下降到2018年的109，接近103-107的正常水平。
　　实践探索
　　70年的时间长河，见证了湖北卫生健康事业披荆斩棘的艰辛求索，也映照着湖北卫生健康事业敬佑生命的不变初心。推进健康湖北建设、深化医药卫生体制改革、提升医疗卫生服务能力，是贯穿湖北卫生健康事业发展历程的三大板块，党的十八大以来取得了突破性进展，卫生健康事业全面开创新局面。
　　（一）以新旧动能转换为引擎，健康湖北建设迈出新步伐。在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下，推动以治疗为中心驱动发展的旧动能向以健康为中心引领高质量发展的新动能转换，从理念到自觉，逐步定格为卫生健康事业的底色；健康湖北建设，从构想到实践，逐步发展为湖北建设社会主义现代化强省的重要战略。一是高站位加强组织领导。省委、省政府牢记嘱托、感恩奋进，从战略层面谋划和推进健康湖北建设，召开全省卫生与健康大会，制定《“健康湖北2030”行动纲要》，将健康湖北建设纳入年度省委常委会工作重点和政府工作报告，纳入经济社会发展规划，纳入市州党委、政府考核指标，以健康为中心的发展理念牢固树立、形成共识。二是高标准完善体制机制。建好健康湖北平台，做到重大政策在平台上研究，重大举措在平台上推进，重大成效在平台上展示。完善联动、监测和评价三个机制，发挥健康湖北领导小组作用，协调各级政府、相关部门将健康融入所有政策；抓好工作进度监测和健康危害因素监测；制定完善健康湖北评价指标体系。三是高质量推进重点工作。以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等为重点，部署推进健康湖北10项行动，国民营养计划、健康进万家活动、健康校园行动深入实施，居民健康素养提高到18.3%，建设慢病综合防控示范区63个，专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控体系基本建立，先后创建国家卫生城市14个、县（乡、镇）72个。
　　（二）以缓解群众看病就医难题为重点，深化医药卫生体制改革取得新进展。新一轮医改启动以来，我省围绕基本医疗卫生制度建设，聚焦缓解群众“看病难、看病贵”问题，创新推进“两控四改”湖北举措，取得重要阶段性成效。一是综合发力缓解看病难。有序推进分级诊疗制度建设，大力实施体系整合、政策支持、人才培养、互联网+“四强基层”，县域医共体建设全面推开，县域内就诊率稳定在90%以上。全面推开公立医院综合改革，全面取消药品加成，加强公立医院党的建设，推进现代医院管理制度试点，公立医院公益性进一步加强。二是综合施策破解看病贵。科学控制医疗费用不合理增长，严控药品虚高价格，2018年底，全省二级以上公立医院人均门诊费用增幅同比下降0.55个百分点，人均住院费用增幅同比下降0.47个百分点；带量采购药价降幅达到25%左右。巩固完善全民医保制度，深化医保支付方式改革，制定远程医疗、日间手术、家庭医生签约服务的价格政策和医保支付标准。建立“四位一体”健康扶贫模式，全面实施“三个一批”行动，开展健康扶贫荆楚行活动，全省建档立卡农村贫困人口住院医疗费用实际报销比例，由2015年的55%左右提高到2018年的90%以上，贫困人口大病、慢病门诊医疗费用报销比例提高到80%以上。三是综合问效提升获得感。持续深入实施改善医疗行动服务计划，落实预约挂号、分时段诊疗、自动缴费、智慧药房等一系列便民惠民措施；加强基层与上级医院的药品衔接，落实长处方、延伸处方等，解决患者基层就医用药难题。大力发展“互联网+医疗健康”，利用信息化、智能化手段，满足群众个性化健康需求。改革完善综合监管制度，深化“放管服”改革，落实“双随机一公开”，利用医疗服务智能监管平台对医疗机构医疗服务行为全流程监管，维护群众健康权益。
　　（三）以推动高质量发展为主线，医疗卫生服务能力再上新台阶。随着卫生健康事业从“有没有”向“好不好”的转型，我省致力于以提升医疗技术能力和质量水平为核心，持续扩大优质医疗资源供给，不断满足群众日益增长的健康需求。一是加强内涵建设提质量。健全国家、省、市、县四个层次重点专科建设体系，补齐急救、精神、康复、护理等短板；以人才科技创新为支撑促发展，实施医学领军人才培养工程，新增2名院士；成立60个省级医疗质量控制中心，建立覆盖省、市、县三级的质控网络体系；利用医疗服务智能监管平台实时精准监管，运用DRG的方法进行综合评价，推动医疗机构规范化、标准化、同质化建设。二是中西医并重提质量。颁布施行《湖北省中医药条例》，着力完善中医药扶持政策，中医药强省建设取得新进展；建成中医医院153所，国家级中医药重点专科学科105个，全国中医药学术流派传承工作室3个，全国名老中医传承工作室39个，2人当选“国医大师”，2人获评“全国名中医”；开展道地中药材“一县一品”建设，国家地理标志产品保护品种达18个。三是夯实基层基础提质量。省政府出台《关于进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》，提出了十大类23项具体改革举措。开展“四化”乡镇卫生院和“五化”村卫生室建设，实施县级医院综合能力提升工程，实现卫生健康服务村村全覆盖，乡乡有卫生院，每个县都有一所县级医院达到二甲标准；统一全省二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构药品采购目录，改革基层绩效工资制度，落实“两个允许”；加大农村订单定向医学生免费培养，全面推动“一村一名大学生”大专层次乡村医生免费定向培养，全面落实村医保障，保障村医合理收入，推动落实乡村医生养老保障政策。
　　经验启示
　　“行之力则知愈进，知之深则行愈达。”新中国成立70年来，湖北卫生健康事业改革发展积累了很多有益经验，必须认真总结、倍加珍惜、长期坚持，在新时代的创新实践中不断丰富和发展，奋力谱写湖北卫生健康事业高质量发展新篇章。
　　（一）必须坚持党对卫生健康工作的全面领导。70年来卫生健康事业蓬勃发展的成功实践启示我们：中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征，是中国特色社会主义制度的最大优势，也是卫生健康事业高质量发展的最重要保障。站在新的发展起点，我们必须深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，全面落实新时代党的建设总要求，全面贯彻新时代卫生健康工作方针，坚持“一体两翼”总体思路，把党的领导贯穿到卫生健康事业各方面全过程，不断提升领导卫生健康事业改革发展的能力和水平，确保卫生健康事业行稳致远。
　　（二）必须坚持以人民为中心的发展思想。70年来卫生健康事业以人为本的发展历程告诉我们：全心全意服务人民健康，是卫生健康工作的初心和使命，也是党对卫生健康事业一以贯之的基本要求。站在新的发展起点，我们必须始终把维护人民健康权益放在首位，毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上，着力解决群众的操心事烦心事，破解看病难看病贵问题，加强医疗质量安全管理，推动解决婴幼儿健康和照护问题，打好健康脱贫攻坚战，让人民群众有更多的健康获得感。
　　（三）必须坚持把高质量发展作为根本要求。70年来卫生健康事业不懈努力的长期探索昭示我们：推动卫生健康事业高质量发展，提供高品质、有内涵、可及性的卫生健康服务，是满足人民群众更高水平健康需求的必由之路。站在新的发展起点，我们必须牢固树立大卫生、大健康理念，着力完善卫生健康政策体系支撑，加快新旧动能转换，强化健康湖北与深化医改双轮驱动，建立优质高效的医疗卫生服务体系，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
　　（四）必须坚持把改革创新作为根本动力。70年来卫生健康事业与时俱进的成长轨迹提示我们：改革创新是与时代同行的内在要求，是引领卫生健康事业实现新跨越、再上新水平的动力源泉。站在新的发展起点，我们必须大力推进卫生健康领域供给侧结构性改革，建立健全基本医疗卫生制度，将深化“两控四改”与落实“医共体+四强基层”紧密结合，全面实施医疗服务智能化监管，推动落实总额预付、结余留用医保政策，为人民群众提供更高质量、更加便捷、更好保障的健康服务。
　　（五）必须坚持弘扬务实重行的工作作风。70年来卫生健康事业风雨兼程的奋斗历史要求我们：卫生健康是重要的民生，必须始终践行崇高职业精神、弘扬务实重行作风。站在新的发展起点，我们必须坚守初心担使命，主动作为敢担当，撸起袖子加油干，拟定时间表，细化任务书，明晰责任链，以钉钉子精神全面落实党中央和省委的决策部署，以卫生健康事业高质量发展的实际成效，把健康湖北建设的宏伟蓝图变成美好现实，更好地全方位、全周期保障人民健康。
　　回顾过去，成就辉煌；展望未来，前景光明。我们要更加自觉地把思想和行动统一到习近平总书记关于卫生健康事业重要论述上来，统一到党中央决策部署上来，统一到省委工作要求上来，不忘初心，砥砺前行，精准对接新时代人民群众日益增长的多样化的卫生健康需求，奋力谱写湖北卫生健康事业高质量发展新篇章，为全面建设社会主义现代化强省打下坚实健康基础。■
　　责任编辑：姜晓晓