中共宜昌市委

　　近年来，宜昌市坚持把解决好群众看病就医问题作为最大的民生工作之一，搭建起“系统+服务+运营”于一体的分级诊疗转诊协作平台，形成了“全程服务人性化、转诊过程智能化、政策管理规范化、服务平台社会化、患者利益最大化”的诊疗新模式，在国务院办公厅发布的2015年国务院大督查情况通报中受到表扬。

　　一、借助“互联网+”，搭建一个好平台。一是联通“信息孤岛”。将分级诊疗转诊协作平台同市县乡三级医疗卫生机构信息系统进行对接，实现医疗资源、信息、服务互联互通。开辟了预约挂号、转诊导诊、电子签约、慢病管理等服务功能，患者可以通过APP、微信、电话等多种方式享受就医服务。二是打通“平台对接”。将分级诊疗转诊协作平台与新农合管理平台无缝对接，促进转诊过程智能化、高效化、便民化，群众基层首诊、双向转诊的意愿显著增强。三是畅通“转诊服务”。引入专业团队，构建转诊“绿色服务通道”。患者可以通过转诊平台，预约本地区上级医院乃至全国其他医院专家，由当地落地服务团队提供全程跟踪服务，有效解决了转诊病人预约难、挂号难、候诊时间长等问题。

　　二、强化政策引导，营造一个好环境。一是建立健全协作机制。出台《关于进一步完善分级诊疗制度的实施意见》等规范性文件，明确了实施分级诊疗制度的政策依据、技术标准和工作流程。制定病种转诊目录标准，并指导各县市区编制地方转诊目录，规范双向转诊工作。二是发挥医保调控作用。按照“四提高、三下调、一减免”思路，出台推进分级诊疗实施的医保补偿政策。“四提高”，即提高乡镇卫生院住院补偿比例、提高省级医院住院起付线标准、提高基层首诊住院补偿比例、提高按规定转诊的住院补偿比例。“三下调”，即不按住院病种目录规定未实行基层首诊，住院费用补偿比例下调；不按规定或未达到转诊标准到县外就诊，住院费用补偿比例下调；适当下调省级医院住院补偿比例。“一减免”，即减免下转病人及县内同级医院转诊报销起付线。通过医保政策调控，就地就近就医成为患者的首选。三是创新新农合支付方式。大力推进门诊统筹、总额预付制、按床日付费、单病种（分组）定额付费等新农合支付方式改革，降低了群众就医负担，提高了基金使用效率，确保了基金安全。

　　三、夯实基层基础，构建一个好支撑。一是全面实施县级公立医院综合改革。在先期试点基础上，将县级公立医院改革范围扩展至所有县市。改革管理体制，积极探索公立医院管办分开的实现形式，落实公立医院人事管理、运营管理等自主权。改革补偿机制，对实行综合改革的县级公立医院全面取消药品加成，同时，严格落实政府投入补偿责任。二是提档升级基层医疗机构。深入开展“四化”乡镇卫生院、“五化”村级卫生室创建活动。目前，全市所有村卫生室实现公有化，基层医疗卫生机构硬件设施普遍得到改善，服务能力明显提升。三是加强基层医疗卫生队伍建设。实施“基层卫生人才提升工程”，市财政按照每人每年1万元的补贴标准，开展乡村医生免费定向委托培养工作，基本实现“一村一名大学生村医”的目标。同时，出台优惠政策，引导本地医学院校优秀毕业生到基层医疗卫生机构就业。■