徐　莉

　　近年来，荆州市针对医疗资源分布不均、基层医疗卫生服务能力不足、公立医院管理体制不健全等问题，坚持落实政府办医主体责任，以优化医疗资源布局、推广三明医改经验、推进疾控体系改革和公共卫生体系建设为抓手，从以治病为中心转向以人民健康为中心，加快推动医药卫生体制改革，着力解决看病难、看病贵问题。
　　一、推进分级诊疗制度改革，让群众看得上病。相继出台《荆州市卫生健康事业发展“十四五”规划》《荆州市“十四五”医疗卫生服务体系规划》，推进公共卫生体系、医疗服务体系建设，落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。全面推开县域医共体建设，建立14个县域医共体，持续推动“三医联动”改革，统一全市医疗服务价格，统一医共体内转诊规范与基金管理。在保障参保患者自主选择就医的前提下，通过落实参保患者县域外转诊差异化医保报销待遇，引导患者有序就医和规范医共体内部转诊流程。
　　二、推进医疗质量管理改革，让群众看得好病。稳步推进省级区域医疗中心建设，市直5家公立医院分专业申报委市共建省级区域医疗中心试点。积极开展百万人口县市三甲医院创建工作，监利市人民医院在荆州县级综合医院中率先通过三甲评审；公安县人民医院完成三级乙等医院创建。推进现代医院管理制度改革省、市两级试点，提升医院管理水平，依托48个市级质控中心持之以恒抓好医疗质量管理。积极改善医疗服务，全市二级以上医疗机构全部实行预约诊疗，B超室、CT室等检验科室实行分流管理，建立卒中、计划生育特殊家庭绿色通道。
　　三、推进医疗保障制度改革，让群众看得起病。积极推进医保支付方式改革，城区内46家医疗机构率先推行按病种分值付费改革。参保群众（职工和居民）就医负担降低，试点医疗机构住院次均费用平均降幅397.41元，住院综合报销比例比改革前提高2.6个百分点。全市农村低收入人口住院政策范围内医疗费用报销比例为90.93%，慢性病门诊政策范围内医疗费用报销比例为88.37%。
　　四、推进卫生服务体系改革，倡导“治未病”。扎实开展慢性病综合防控示范区建设，深入开展影响群众健康突出问题“323”攻坚行动。全市新创建了3家国家标准版胸痛中心，8家基层版胸痛中心，注册120家胸痛救治单元，全市胸痛救治单元（含建设中）覆盖率达90%。大力推进加强脑卒中防治工作减少百万新发残疾工程。开展工业企业职业病危害现状调查，建立治理企业基础台账，推进重点行业专项治理，加强职业健康综合监管，加强尘肺病人救治救助。
　　五、推进清廉医院建设和专项整治工作，让群众放心看病。市卫健委联合发改、公安、人社等5个部门成立清廉医院领导小组，逐渐完善清廉医院建设体系。确定荆州市中医医院、公安县人民医院、松滋市人民医院和洪湖市人民医院为清廉医院建设示范单位。对21家医疗机构开展了清廉医院建设交叉检查，有效解决相关问题。同步开展不合理医疗检查、医疗乱象、医保基金专项治理三项行动，严厉打击医疗机构违法违规执业、非法行医、非法医疗美容和欺诈骗保等违法违规行为。

（作者系荆州市卫生健康委员会党组书记）