省委书记李鸿忠在中央全面深化改革领导小组会议上汇报我省改革督察工作情况

　　2月23日下午，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革领导小组组长习近平在京主持召开中央全面深化改革领导小组第21次会议，省委书记李鸿忠专题汇报我省建立和实施改革督察落实机制情况，省委常委、常务副省长王晓东，省委副秘书长、省委政研室（省改革办）主任赵凌云列席会议。

　　聚焦“以钉钉子精神抓好改革落实”这一主题，李鸿忠同志从三个方面汇报了我省的改革督察工作。一是我省为什么高度重视改革督察工作。二是认真贯彻落实总书记系列重要讲话精神特别是关于改革督察的指示要求，坚持制度先行，着力构建“三位一体”改革督察落实机制，打造改革督察闭环系统。三是认真贯彻“三严三实”要求，较真碰硬，通过“六个坚持”真刀真枪推进改革督察。

　　我省建立和实施改革督察落实机制及取得的实际效果得到中央全面深化改革领导小组的高度肯定，中央改革办通过《改革工作交流》《学习与研究》杂志推介我省经验，到目前为止，全国先后有15个省市来函索取相关资料或直接上门考察交流。

　　省水利厅着力破解小型水利工程管护难题

　　2015年以来，省水利厅通过开展农田水利设施产权制度改革和创新运行管护机制试点，确保了小型水利工程建得成、管得好、长受益。一是高位推进，健全政策体系。以省委名义出台《关于加快推进农村小型水利设施管护机制改革的意见》，制定了《湖北省农村小型水利设施维修养护和项目建设补助资金管理办法（试行）》。二是多措并举，强化资金保障。省级统筹整合中央现代农业发展资金，在产权改革试点县同步推进建管一体化试点工作。着力强化监管措施，定期对各地管护工作开展绩效考评，引入公示公告和群众评议机制，确保管护任务不落空。三是因地制宜，明晰工程产权。在5个试点县推行登记造册、分类定性、明确权属、核发证书、整理归档、建立机制的“六步工作法”，通过明晰产权，改变了小型水利设施“权属不清、责任不明”和“有人用、没人管”的现象。四是分类施策，明确管护主体。为小型水源工程找“婆家”，将一定期限使用权划归受益农户，并用合同明确权利义务；为小型渠道找“护工”，以村组或协会为单元，共同筹集管护资金，签订管护合同，实行分段管护；为农村河道找“管家”，对跨乡镇、跨流域的小型水利工程，积极探索以水管单位为管护主体的流域管护机制；为高效节水工程找“保姆”，采取“公司+合作社+基地+农户”的经营管护模式，由新型主体和农户共同参与建设管理；为国有水利设施找“物业”，实行政府采购、花钱买服务的“以钱养事”模式，着力构建“乡镇统筹、村为主体、资产托管、民办公助、社会管理”的长效管护机制。

　　黄石市探索投融资体制改革

　　近年来，黄石市运用改革的思维、创新的办法，探索出了“一主四合”投融资体制改革的新路子，有效破解了融资难问题。一是统筹竞合投融资主体，集中发展投融资骨干队和代表队。在投融资体制改革中，坚持高位推进，坚决破除利益藩篱，实现要素重组，将市级投融资公司由近20家整合为市交通投资集团、市城市发展集团、市担保集团、市众邦城市住房投资有限公司和市国资公司5家，担负不同功能，形成各有侧重、自创品牌，优势互补，竞争共存的局面。二是聚并整合各种要素资源，集中做大投融资公司家底。聚并整合办公用房，对10家市直机关近3万平方米办公用房进行资产评估；聚并整合矿产资源，将全市矿山探矿权、采矿权统一管理；聚并整合股权产权，对以政府为出资人的股份股权进行清理；聚并整合门面商铺，对部分机关事业单位门面商铺等存量资产进行清理，对口充实到各投融资公司。三是深度融合建设发展重点项目，全面发挥投融资机制引领支撑作用。始终坚持强化融资功能服务民生、加快生态建设、促进产业转型的原则，充分发挥投融资体制改革的引领支撑作用。依托市国资公司，建立市级20亿元产业发展引导基金，促进产业转型升级。推广ppp模式，实施了一批重点公共服务项目。四是紧密契合市场化运作要求，建立健全规范化可持续的投融资运行机制。对新组建的投融资公司，去政府融资平台化，成为独立运作、自主经营的市场主体，制定出台市级投融资公司业绩考核和薪酬分配办法。建立专业化保障机制，加强投融资预算管理，健全投融资风险预警和防范体系，加强全市金融生态环境和信用体系建设。

　　鄂州市“五项兜底”措施推进精准扶贫

　　鄂州市围绕“瞄准特困对象、实行兜底保障、开展精准扶贫”的工作思路，充分发挥社会救助制度在保障困难群众基本权益、助推精准扶贫等方面的积极作用，着力推进精准扶贫工作，让困难群众共享改革发展成果。一是应保尽保、托住底线。将所有城乡分散供养“三无”对象、特困重度残疾人、特困重性精神病患者、特困重特大疾病患者、孤儿和特困残疾儿童等五类人群全部纳入兜底保障范围。按照“保基本、兜底线、促公平”原则，针对上述五类对象目前急需解决的问题，从基本生活、基本医疗、基本住房、基本教育、基本服务等五个方面进行兜底保障，实行应保尽保、应助尽助。二是加大投入，强化保障。通过提高标准、健全机制、确保困难群众基本生活、医疗、住房、教育、服务水平与全面小康相适应。三是加强衔接、织密网络。建立兜底保障工作协调推进机构，形成了党委政府领导、民政牵头、部门协作、社会参与的工作机制。出台了《鄂州市特殊困难群众兜底保障操作规程》，建立“一门受理、协同办理”机制，进一步明确了申办条件、审批程序，细化了信息传递、资金结算等措施。

　　崇阳县高标准推进县级公立医院综合改革

　　崇阳县积极推进县级公立医院改革，初步实现了公益回归、群众受益的目标。一是强化政府办医理念，落实投入保障责任。落实领导责任，成立改革领导小组。落实监管责任，在县医院、中医院设立了监事会。落实投入责任，对县医院整体搬迁，新建中医院住院大楼。二是改革医院管理体制，优化医疗资源配置。明晰界定医院功能定位，县医院集医、教、研、预防保健、应急救援于一体，中医院以中医药适宜技术为主。建立法人治理结构，实行政事分开，落实医院独立法人地位和自主经营管理权。三是依规降低医疗费用，严格实行“三双”控制。实施医疗费用“双控”支付，违规按照约定扣减，结余滚存下年留用，超支按比例合理分担。实施药品供应“双限”监督，限制用药品规，限制药品价格。实施责任医生“双十”负面清单制，每月对抗菌药物用量前十名的品规及开具医生和大型设备检查阳性率低于70%的前十名开具医生进行通报。四是调整医疗服务价格，打破“以药补医”格局。政府适度补偿，取消药品加成后，采用以奖代补等方式给予部分补偿。理顺服务价格，对医疗服务项目进行调价。调整收入结构，政府加大投入力度，医院加强核算，节约运行成本。五是改善医疗服务行为，构建和谐医患关系。提升医疗服务能力，强化人才培养，引进急需高层次人才，邀请省级知名专家进行技术指导和会诊。妥善化解医疗纠纷，成立县医疗纠纷人民调解委员会，积极化解医疗矛盾纠纷。■

　　责任编辑：刘　海